高渗葡萄糖囊内注射治疗老年性巨大肝囊肿疗效分析

目的评价高渗葡萄糖对老年人巨大肝囊肿囊腔内硬化治疗的效果。方法对直径>10．0cm、首次抽出囊液量>600ml、年龄在70岁以上的老年人肝囊肿32个,穿刺抽净囊液后囊内注入50％GS,治疗2次的21个,3次的8个,4次的3个。结果对每一个肝囊肿治疗后180～360天内超声随访,缩小>80％20个,>50％10个,>30％2个,无一例完全消失,治愈率为62．5％,有效率为31． 5％,好转率为6％,无效率为0％。结论老年单纯性巨大肝囊肿穿刺抽液及高渗葡萄糖硬化治疗是一种安全、经济、简便、病人易接受、重复性强的有效治疗法。     

急性脑卒中患者血小板活化程度以及元活苏的脑保护作用(英文)

背景:反映血小板活化程度的特异性分子血小板颗粒膜糖蛋白和肿瘤坏死因子α在正常全血中含量很少,在脑梗死患者血浆中含量增高,元活苏对脑缺血的保护作用是否与此有关?目的:通过测定急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α的含量及元活苏对缺血性脑卒中患者的脑保护作用,并与复方丹参的治疗效果比较。设计:病例分析。单位:平顶山煤业集团公司总医院内科和郑州大学第二附属医院神经内科。对象:选择2001-01/2003-10平顶山煤业集团公司总医院内科住院的高血压合并急性脑卒中患者144例。随机分为2组:观察组72例,男47例,女25例;年龄90～42岁,平均(69±11)岁。对照组72例,男49例,女23例;年龄85～37岁,平均(68±10)岁。方法:两组患者均进行常规吸氧、降压、脱水、抗凝等方法治疗,对照组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,用药14d。治疗组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,共14d和元活苏20mL+生理盐水250mL1次/d,共14d。①入院时和治疗3周后采用欧洲卒中量表(总分最低为0分,最高为100分,分值越高,说明神经功能恢复程度越好)评估两组患者神经功能恢复情况。②入院时(时间窗24～72h)以及治疗后3周分别抽肘静脉血5mL,采用放免法分析血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,分析两者水平及元活苏干预后神经功能变化。主要观察指标:治疗前和治疗3周后,①两组患者神经功能恢复情况。②两组患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量。结果:144例患者全部进入结果分析。①欧洲卒中量表评分结果:两组患者治疗后明显高于治疗前犤观察组:(79.95±18.64)分,(59.65±19.87)分;对照组:(74.66±15.88)分,(61.25±18.68)分,(t=2.678～4.351,P<0.01)犦;治疗后观察组高于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。②血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量:两组患者治疗后明显低于治疗前犤观察组:(22.12±9.52)μg/L,(50.41±22.35)μg/L;(1.05±0.24)μg/L,(1.62±0.50)μg/L;对照组:(26.66±8.22)μg/L,(48.63±21.54)μg/L;(1.35±0.44)μg/L,(1.66±0.48)μg/L,(t=2.678～4.351,P<0.001)犦,治疗后观察组低于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。结论:元活苏能显著能降低急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,提高神经功能评分,显著改善神经功能缺损症状。     

高压氧综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺通气功能影响

目的探讨高压氧(HBO)+超短波综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺通气功能的影响,以寻找稳定期COPD康复的新技术。方法采用自身对照的研究方法,对接受HBO综合治疗的129例稳定期COPD患者,治疗前后分别测定肺通气功能和血气分析指标,对测定结果进行前后对比分析。结果经HBO综合治疗后,COPD患者的肺通气功能各项指标均有不同程度的提高(P<0.05),动脉血氧分压(Pa02)的提高和二氧化碳分压(PaC02)的降低均有统计学意义。结论HBO+超短波综合治疗稳定期COPD,具有改善肺通气功能,解除其气流受限的生理功能损害的作用,是COPD康复的又一新方法。     

脑电非线性分析在心算和定向研究中的应用

目的探讨心算和定向测试过程中脑电非线性动力学特性的变化规律,以及脑电非线性分析在认知过程研究中的作用.方法用关联维数(D2)、近似熵(ApEn)对30名健康成年人在安静闭眼、闭眼心算和闭眼定向3种状态下的脑电数据进行分析.结果认知作业过程相对于安静状态,D2和ApEn明显增高( P＜0.01);不同作业状态大脑功能活动的复杂度和参与的脑区不同;脑电非线性分析可以清晰展示认知过程中激活脑区的分布情况,及与认知作业相关的脑区活跃程度的变化.结论脑电非线性动力学分析方法适用于认知过程脑功能活动变化规律的研究,有助于了解大脑的工作机制.     

复方归秦液穴位注射治疗原发性坐骨神经痛100例

作者采用自制的复方归秦液穴位注射治疗原发性坐骨神经痛,100例中,痊愈92例,显效8例。治疗方法:复方当归液4毫升,复方秦艽液4毫升,维生素B_i2毫升,10％葡萄糖15毫升,四药混合。主穴上环跳。配穴承扶、殷门、承山、阳陵泉。患者取俯卧位,臀部及下肢肌肉放松,在穴位局部常规消毒,使用6号封闭针头,20毫升大的注射器,取上述药液25毫升,快速刺入穴位,然后再向深部进针约7～10厘米,缓慢上下提插(不要旋转),以免损伤神经或肌肉纤维,待病人有针感后(针感直达足跟或触电样感),     

急性冠脉综合征后室性心律失常性电风暴5例

急性冠脉综合征后室性心律失常性电风暴,是指心室颤动(VF)或血流动力学不稳定室性心动过速(VT)在24 h内反复发作≥20次或≥4次/h,通常需要电除颤或电复律中止VF或VT,绝大多数ACS后电风暴见于急性心肌梗死后,多见于前降支或右冠近端闭塞后,可在血运重建后发生。     

对输卵管复通术的探讨

计划生育是我国的基本国策，输卵管结扎术是实现计划生育的重要措施之一，但输卵管结扎术后能否根据需要恢复生育能力，是大多数家庭关注的问题。因此，提高术后复通率也是妇产科医生应认真解决的问题。我院于1986～1992年共施行输卵管吻合术20例，均采用术后不留置输卵管支架的方法。1995年底随访15例（失随5例）中，成功率为87％。本文就15例随访结果及如何提高术后复孕率问题进行探讨。1临床资料与方法1．1病例选择①输卵管结扎术后，子女死亡或本人再婚而要求输卵管复通者。②女方月经周期规律，子宫及附件无异常，男方精液正常。1．2手…     

抢救产后大出血15例成功的护理体会

胎儿娩出后 2 4ｈ内 ,阴道流血量达到或超过 40 0ｍｌ称为产后出血。1995年至 2 0 0 1年 5月共有产妇 90 0 0例在我院分娩 ,其中 15例产后大出血 ,出血量为 10 0 0～ 480 0ｍｌ,经积极抢救治疗均获成功 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料产后大出血 15例中多胎妊娠 2例 ,子宫     

节育手术对象的心理障碍与调节

节育手术对象由于受年龄、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主客观因素的影响，容易造成心理或精神障碍，影响手术效果及术后的转归。她们在手术前后的心理状态远比其他手术对象复杂，因此心理诊疗是医护人员运用心理学的理论和技术对求诊者进行帮助消除或缓解心理障碍或人格障碍，使避孕技术适应人们的需要，从而了解个人、家庭、集体乃至更大范围的社会因素对计划生育行为、节育态度的影响，并给予必要的心理疏导，更好的为广大育龄人群服务。     

高强度超声对兔坐骨神经急性损伤的观察

目的：观察高强度超声(High Intensity Ultrasound，HIU)作用于兔坐骨神经干后，胫神经、腓浅神经动作电位幅度、神经传导速度的变化，为HIU用于顽固性疼痛的治疗提供实验基础。方法：以不同的HIU剂量辐照兔坐骨神经干，然后分别观察从辐照点近端到远端踝部胫神经、腓浅神经电生理指标变化及辐照处组织形态变化。结果：动作电位的峰值下降幅度随HIU剂量的增加而增加：辐照15s，胫神经下降9．0％，腓浅神经下降40．3％；辐照35s，胫神经下降81．1％，腓浅神经下降87．0％。传导速度：辐照15，20，25s前后变化不大，而辐照35s后，胫神经传导速度下降77．5％，腓浅神经下降66．8％。组织学变化：光镜下，辐照15s，坐骨神经轻徽脱髓鞘改变；35s则出现轴突断裂，髓鞘裂解。电镜下，辐照15s，髓鞘变形，分层；35s轴突变性．髓鞘脱失。结论：HIU剂量越大，兔坐骨神经损伤越重，动作电位峰值下降越明显。在相同剂量HIU辐照下，腓浅神经动作电位峰值下降幅度大于胫神经。HIU可以部分或完全阻滞兔坐骨神经。